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lunes, 15 de septiembre de 2014

Como leer el etiquetado nutricional de un producto --> Parte I

Primeramente según la norma COVENIN venezolana correspondiente a la declaración de nutrientes, explicaré como leer e interpretar el etiquetado nutricional.

En la parte lateral o posterior o frontal se presenta el etiquetado nutricional del producto  industrializado mayormente, ya que, como veremos no siempre es obligatorio presentarlo.

Aporte calórico: Respecto a esto podrás ver que generalmente se muestran las kilocalorías (kcal) que aporta el producto por una ración y especifica cuanto es una ración en gramos o mililitros u otras veces lo presenta por 100gramos o 100ml de producto, así mismo será con los otros nutrientes. Cuando se muestra por ración, se debe colocar el número de raciones que contiene el producto.

También a veces te muestra la cantidad en kilojoules si quieres saber la equivalencia: 1kcal = 4,18kJ. A veces aparece escrito “cal” en vez de “kcal” pero realmente se refieren al segundo término siempre.

Es importante que detalles si los aportes se presentan por porción y que la porción generalmente NO es todo el paquete.
Ejemplo:


 En este ejemplo te enseña una bolsa de cotufas y puedes ver que las calorías se muestran por porción NO por todo el paquete ni por 100gramos. Y te especifica que el paquete trae 2,5 porciones;  por lo cual si te lo comes todo estarás comiendo 235kcal NO 94kcal.

Declaración de nutrientes: consisten en enumerar los nutrientes presentes en los productos alimenticios.
 Se preguntarán por qué no en todos los productos aparecen declarados los nutrientes. Resulta que la norma refiere que es voluntario declarar los nutrientes presentados en un producto a menos que se declaren propiedades nutricionales, en donde pasa a ser obligatorio.

Propiedad nutricional: es una afirmación que haga al consumidor entender que el producto posee una propiedad nutricional específica, valga la redundancia, a sobre el contenido de energía, proteínas, grasas, carbohidratos, fibra dietaria alguna vitamina o minera.
Ejemplo: “Margarina mavesa ligera”

Nutrientes (Macro nutrientes: proteínas, grasas, carbohidratos):
-          Visualizando la etiqueta de un producto puedes ver que luego del aporte calórico colocan en el siguiente orden: la cantidad de grasas totales, carbohidratos (disponibles; totales menos la cantidad de fibra que no aporta calorías) y proteínas todo esto expresado en gramos.
-          Se debe colocar siempre el nutriente al que se le ha especificado la propiedad nutricional, como por ejemplo, si es alguna vitamina, mineral, colesterol, fibra dietaria, etc. Con respecto al colesterol y algunos minerales se expresa en miligramos (mg).Todo esto expresado nuevamente según se halla colocado arriba: por porción o por 100g/ml de producto; no confundir esto.
- Ejemplo: “libre de azúcar” se debe declarar la cantidad de almidones y azúcares en gramos (g) bajo la cantidad de carbohidratos.
- Ejemplo: “contiene fibra” debe declararse la fibra  en gramos (g) debajo de los carbohidratos.
- Ejemplo “baja en grasa” debe declararse la calorías proveniente de la grasa debajo de las calorías totales y debe declarase además la cantidad de grasa saturada en gramos (g) bajo la grasa total y la cantidad de colesterol en miligramos (mg).

Ejemplo: 
La cantidad de grasa total (por tomar un nutriente de los mostrados en la foto) muestra 2,7g por porción, si como toda la bolsa debo multiplicar por el número de porciones que tiene la bolsa: 2,5*2,7 = 6,75gramos de grasa comí en total.

Porcentajes de valor diario (%VD)
-          Energía y macronutrientes: La declaración de nutrientes se hace sobre la base de 2000kcal promedio de consumo al día para adultos, es decir, el porcentaje de valor diario de consumo de energía colocado a la derecha de los nutrientes, se hace en base a esa cantidad  de Kcal. Según la tabla de referencia  que indica la cantidad promedio de nutrientes en el adulto el fabricante calcula el %del VD que aporta su producto según nutriente.

-          Las vitaminas y minerales: solo pueden declararse cuando aporta el 2% de las  recomendaciones del Instituto Nacional de Nutrición (INN) y otros organismos internacionales.

¿Cómo pasar de gramos a Kcal esos nutrientes?
Multiplicando por un factor sencillo:
-          Proteínas: se multiplican los gramos por 4, igual los carbohidratos.
-          Grasa: se multiplica por 9 los gramos.
-          Alcohol: se multiplica por 7 los gramos.
Si lo haces probablemente no te dará exacto porque se hacen algunas aproximaciones permitidas por las normas de forma práctica.
-          Las vitaminas, minerales y fibra no contienen calorías.

¿Qué significa “cero”, “sin”, “libre de”?
Aquel producto que presenta alguna de las siguientes características:
Calorías: <5kcal, Grasas:<0,5g,  Colesterol:<5mg y <2g de grasa saturada, Sodio: <5g, 
Azúcar: < 0,5g   POR PORCIÓN.

¿Qué significa “bajo”, “poco”, “escaso”, “bajo en”, “pocas cantidades de”?
Aquel producto que presenta alguna de las siguientes características:
Calorías: <40, grasa total: <3g, Grasa saturada: < ó = 1g y 15% de las calorías totales,
Colesterol:< ó = 20mg y < ó = 2g de grasa saturada, Sodio < ó =  140mg POR PORCIÓN.

¿Qué significa “alto”, rico en”, “excelente fuente de”?
 Aquellos nutrientes que  por porción aporten mínimo de 20% de las RDI.

¿Qué significa “buena fuente de” “contiene”, provee”?
Aquellos nutrientes que  por porción aporten mínimo del 10 al 19% de las RDI.

¿Qué significa “menos”?
Aquel nutriente que por porción aporta 25% menos de las calorías que el alimento de referencia.
Ejemplo: la  mayonesa regular tiene 11g grasa por porción y otra tiene “menos grasa” por ejemplo 8g por porción (25% menos que la regular).

¿Qué significa “light”, ligero”, “lite”?
-          Cuando el alimento aporta 50% menos grasa en alimentos mayormente grasos (>50% de calorías en grasa) como: mayonesas, margarinas, helados.
-          Cuando se reduce 1/3 las calorías de alimentos no grasosos en su mayoría (<50% de calorías en grasa) como: mermeladas, jugos, refrescos, caramelos, etc.
-          Sodio: 50% menos del sodio que el alimento de referencia.

¿Qué significa “reducido en”?
Aquel alimento modificado donde sus calorías totales o las de un nutriente por porción aportan 25% menos de las calorías que el alimento de referencia.

¿Qué significa “más”?
Aquel alimento que aporte mínimo 10% más de un nutriente que un alimento de referencia.
Ejemplo: una leche con 300mg de calcio por porción y otra con 330mg à contiene 10% “más calcio”.

¿Qué significa “sin sal” o “sin sodio” “libre de sal” “unsalted”?
Productos que no se les ha agregado cloruro de sodio (NaCl) que es lo que se conoce como sal.

¿Qué es un alimento enriquecido?
Aquel al que por proceso de fortificación, restauración o equiparación se le añade uno o varios nutrientes en una cantidad mínimo del 5% diario de la recomendación nutricional de ingesta diaria (RDI).

 Ejemplo de análisis de etiquetado:


Te invito a leer la parte II de este artículo.

domingo, 14 de septiembre de 2014

La sarcopenia el mal del adulto mayor y en el obeso mayor, cómo combatirla.

El envejecimiento es un proceso multi-factorial en donde se producen muchos cambios, entre los cuales se encuentra la composición corporal. Existe un modelo o patrón a seguir en los individuos durante el envejecimiento a pesar que los cambios de la composición corporal se vean a su vez afectados por el género, raza, y nivel de actividad física.


En el envejecimiento ocurre disminución de la masa libre de grasa a expensas de músculo esquelético y densidad mineral. La pérdida de masa muscular ciertamente empieza muy lentamente a partir de los 30 años (3-8% por década) ya a partir de los 50 años se observa pérdidas de 0,5-2% por año y la pérdida se acentúa más a partir de los 60. Observándose más en miembros inferiores (piernas) independientemente del peso.
 Existe un aumento de grasa corporal total y la grasa abdominal-perímetro de cintura que se produce durante el envejecimiento, independientemente de los cambios en el peso corporal (0,3-0,4kg por año de aumento de grasa). El aumento de la grasa que se redistribuye; mayormente visceral (cerca de la cintura)  intramuscular e intrahepática contribuyen al deterioro de la acción de la insulina que inciden en el sobrepeso porque disminuye la oxidación de la grasa (quema de grasa).

            Por otra parte con el aumento del sedentarismo en el adulto mayor, y los cambios de masa corporal se favorece la falta de actividad física y ocurre mayor discapacidad y fragilidad.

Todo esto favorece la aparición o acentuación de la obesidad. Además la disminución del metabolismo basal y de la actividad física, favorecen el descenso del gasto de energía total del día por lo cual, si como igual que antes voy a aumentar de peso.

La sarcopenia entonces, se define como la pérdida de masa muscular acompañada de disminución de la fuerza y movilidad muscular asociado al envejecimiento.
La Obesidad sarcopénica se define como la entidad en la cual un adulto mayor presenta un exceso de grasa corporal y una significativa pérdida de masa muscular. Estos cambios producen  una disminución de la capacidad funcional y de la calidad de vida, aumentando el riesgo de discapacidad, morbilidad y mortalidad, y aumentando el riesgo de fragilidad, caídas y pérdida  de independencia.

Como prevenirla y combatirla:
Según los estudios, el estilo de vida (actividad física y/o nutrición) puede desempeñar un papel fundamental en su desarrollo y evolución de la sarcopenia:
-          El Colegio Americano de Medicina Deportiva recomienda un programa de ejercicios de entrenamiento con múltiples componentes (fuerza, aguante físico, balance y flexibilidad) para mejorar y mantener la función física en los adultos mayores.  Ejercicios cardiovasculares y de fuerza mínimo 30 minutos al día.
-          Consumir  una porción suficiente por cada comida de alimentos ricos en proteína (huevo, carne pollo, pescado, pavo, lácteos). Específicamente los alimentos ricos en el aminoácido leucina ayudan a frenar la descomposición de proteínas. Entre ellos están: leguminosas (soya) y los productos de origen animal (pescados, carne vacuna).
-          Disminuir el tamaño de las porciones de los carbohidratos, aumentar los vegetales y comer frutas.
-          Puede suplementarse con productos nutricionales especiales para adultos mayores una merienda al día como Ensure Advance especial para evitar la  pérdida de proteínas.
Referencias:
- Burgos P. R. Enfoque terapéutico global de la sarcopenia. Nutr. Hosp. [revista en la Internet]. 2006 [citado  31 Jul 2014]; 21(3): 51-60 . Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021216112006000600008&lng=es&nrm=iso
-  Gómez C., A. et al. Envejecimiento y composición corporal: la obesidad sarcopénica en España. Nutr. Hosp. [revista en la Internet]. 2012. [citado  31 Jul 2014];  27(1): . 22-30 . Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112012000100004&lng=es&nrm=iso
-  Organización Mundial de Gastroenterología (OMG). Obesidad. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. [publicacion en la Internet] 2011 [citado  11 Ago] . Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/assets/export/userfiles/Obesity_MASTER_SP.pdf 


Con la edad sientes que comes igual y engordas y cuando haces dieta te cuesta cada vez más?? Te explico por qué.

Muchas veces se cree con hacer únicamente “dieta” se va a lograr la meta de perder esos kilitos de más en grasa rapidito y para siempre y no es así.  Es necesario explicar que según evidencia científica,  por cada kilogramo de peso perdido 75% puede ser grasa y 25% músculo cuando se haces planes para pérdida de peso y que eso asociado a edades por encima de los cuarenta años genera incluso mayor predisposición a perder masa muscular debido a un fenómeno denominado sarcopenia donde se pierde masa muscular de forma involuntaria acompañada de disminución de la fuerza y movilidad muscular y se acompaña de cambios en la composición corporal debido a que ciertamente baja el músculo pero sube la grasa corporal.

Esto viene acompañado con disminución de la tasa metabolica basal (metabolismo en reposo) la cual baja entre 3 y 8%  por década, acentuándose alrededor de los cincuenta perdiendo 2% por año de músculo. En el envejecimiento ganamos entre 0,3-0,4kg de grasa corporal al año.


Un metaanálisis (herramienta estadística que estudia las tendencias de un conjunto de estudios) encontró que el hacer ejercicio acompañado del régimen de pérdida de peso puede disminuir la pérdida de masa muscular de 24 a 11%. Como a usted lo que le interesa es perder grasa más y conservar tanto se pueda de músculo y agua corporal, debe hidratarse correctamente y debe acompañar su régimen con ejercicio regular, es más, debe hacer de la actividad física parte de su estilo de vida, para luchar incluso con la sarcopenia que viene además de los cambios hormonales producto del envejecimiento, por el sedentarismo donde usted hace desuso de sus músculos y además el mal comer asociado muchas veces a la vida sedentaria donde puede haber un consumo insuficiente de proteínas y exceso de grasas y azúcares.
La masa muscular previa al período de sarcopenia puede representar de 45 a 55% del peso corporal. En reposo, 1kg de músculo puede consumir 13kcal según la evidencia científica; para un hombre de 70kg 35kg de músculo en reposo consumirán 455kcal, no estando determinado cuanto más consume el músculo durante la actividad física. Lo que si se ha determinado es que según estudios dependiendo de la intensidad del ejercicio realizado, la tasa metabólica basal puede aumentar significativamente de 24 a 48 horas después del ejercicio. Por lo cual sí cuenta la cantidad de músculo en una pequeña proporción versus la cantidad de grasa cuyo consumo calórico es nulo y ocupa mucho espacio en su cuerpo con respecto al músculo como puede ver en la siguiente foto.
Como podemos ver entonces el ejercicio además de consumir calorías propias, nos ayuda a mantener la masa muscular que también consume calorías y nos ayuda a luchar contra la sarcopenia que aparece con la edad y juega en nuestra contra porque a más grasa y menos músculo, aunque tengamos el mismo peso tenemos que comer cada vez menos para mantener el mismo peso y más aun si no realizamos actividad física.

Referencias:
- Burgos P. R. Enfoque terapéutico global de la sarcopenia. Nutr. Hosp. [revista en la Internet]. 2006 [citado  31 Jul 2014]; 21(3): 51-60 . Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021216112006000600008&lng=es&nrm=iso
-  Gómez C., A. et al. Envejecimiento y composición corporal: la obesidad sarcopénica en España. Nutr. Hosp. [revista en la Internet]. 2012. [citado  31 Jul 2014];  27(1): . 22-30 . Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112012000100004&lng=es&nrm=iso
-  Wang Z., Ying Z., Müller. M. J. et al. Evaluation of Specific Metabolic Rates of Major Organs and Tissues: Comparison Between Men and Women. Am J Hum Biol. [revista en la Internet] May-Jun 2011 [citado  11 Ago 2014]; 23(3):333-8 Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21484913
-  Organización Mundial de Gastroenterología (OMG). Obesidad. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. [publicacion en la Internet] 2011 [citado  11 Ago] . Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/assets/export/userfiles/Obesity_MASTER_SP.pdf
-  Williamson D.L., Kirwan J.P. A Single Bout of Concentric Resistance Exercise Increases Basal Metabolic Rate 48 Hours After Exercise in Healthy 59–77-year-old Men. The Journals of Gerontology. [revista en la Internet]  1997 [citado  11 Ago]; 52 A (6): 352-M355. Disponible en: http://biomedgerontology.oxfordjournals.org/content/52A/6/M352.short




Bondades del ejercicio regular y recomendaciones de práctica según grupo etario

La combinación de aumentos de la actividad física y restricción calórica lleva a una mayor reducción de peso y cambios de  la composición corporal (grasa versus masa magra) que la dieta o actividad física sola.

El ejercicio se acompaña de una mejora de los factores de riesgo de la actividad cardiovascular cuando aún cuando no se pierda peso:
-           Reduce el tejido adiposo abdominalb(grasas en el tronco) y mejora la resistencia a la insulina.
-          Aumenta los niveles plasmáticos de lipoproteína de alta densidad (HDL) y colesterol y reduce los niveles de triglicéridos.
-          El ejercicio físico tiene dos clases de efectos diferentes en la presión arterial: a) agudos, produce una disminución de 5-7 mm/Hg en la presión arterial inmediatamente después de una sesión de ejercicios y b) crónicos, con ejercicio regular, los pacientes con HTA no normalizados y con tratamiento farmacológico pueden esperar una reducción de hasta 7,4/5,8 mm/Hg.
-          El entrenamiento de resistencia puede ser particularmente beneficioso para modificar la composición corporal (aumentar la masa muscular y disminuir la grasa corporal).

-          El ejercicio es un predictor del mantenimiento del peso (ayuda a preservar el músculo durante la pérdida de peso).
Prescripción de ejercicio según expertos:

- Niños (5 y 17años): un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física, mayoritariamente aeróbica, de intensidad moderada o vigorosa. Adicionalmente un mínimo de 3 veces/semana de práctica de actividades que fortalezcan el aparato locomotor (fuerza muscular).
- Adultos ( 18 y 64 años): un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada, o bien 75 minutos semanales de actividad física aeróbica vigorosa (o la combinación equivalente de ambas). Para obtener mayores beneficios sobre la salud se debería llegar a 300 y 150 minutos de actividad aeróbica moderada o vigorosa respectivamente. Adicionalmente 2-3 veces/semana mínimo de actividades que fortalezcan el aparato locomotor (fuerza muscular).
- Adultos mayores (65 años y más): añadir 3veces/semana de práctica de actividades para mejorar el equilibrio y prevenir caídas, adicional a las recomendaciones indicadas a los adultos de entre 18 y 64 años.


- Factores que protegen contra la recuperación del peso: quemar alrededor de 2500 kcal/semana, de una de las siguientes maneras:
•Actividad moderada durante aproximadamente 80 min/día (caminata rápida).
•Actividad vigorosa durante 35 min/día (aerobismo).
Referencias:
- Escalante Yolanda. Actividad física, ejercicio físico y condición física en el ámbito de la salud pública. Rev. Esp. Salud Pública  [revista en la Internet]. 2011  Ago [citado  8 Sep  2014] ;  85(4): 325-328. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272011000400001&lng=es.

- Organización Mundial de Gastroenterología (OMG). Obesidad. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. [publicacion en la Internet] 2011 [citado  11 Ago] . Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/assets/export/userfiles/Obesity_MASTER_SP.pdf


Efectos del alcohol en el organismo y relación con el peso corporal.

El etanol u alcohol etílico, ha sido por mucho tiempo la droga más consumida y abusada, el cual a través de sus efectos sobre el fomento de la recompensa a nivel cerebral activando la liberación de dopamina en el cerebro;  genera placer y ganas de seguir consumiéndolo. Los efectos de su consumo son dosis dependiente, es un ansiolítico, mejora el humor, es sedante, enlentece el tiempo de reacción, genera falta de coordinación motriz y deterioro del juicio.

El alcohol genera la formación de radicales libres (ROS) y es tóxico, generando daño  en las células del hígado (hepatocito) cuando su consumo es frecuente y elevado.  Puede conllevar a generar hígado graso e incluso avanzar a fibrosis y hasta cirrosis hepática. También incrementa el riesgo de ACV, enfermedad cardiovascular, aumento del ácido úrico, aumento del riesgo de varios tipos de cáncer, aumento de triglicéridos, riesgo de debilitar el músculo cardíaco (cardiomiopatía), riesgo a obesidad, diarrea crónica y demencia.

La intoxicación aguda por alcohol genera náuseas, vómitos y pérdida de la consciencia. Dicha intoxicación se asocia con la resaca del día siguiente acompañada por dolor de cabeza y deshidratación.

Cuando tomamos licor, no deberíamos de exceder las siguientes cantidades:
La asociación americana del corazón (AHA) es más estricta: 1 trago/día en mujeres y hombres mayores de 65 años y 2 tragos/día hombres menores de 65años.

La relación de la ingesta de alcohol con el peso y la nutrición se ve afectada de varias formas:

-           El etanol aporta 7,1kcal por gramo (las proteínas y carbohidratos aportan 4kcal/g y las grasas 9kcal/g) no tiene nutrientes y debe ser utilizado como energía porque no puede ser almacenado en  el organismo y desplaza el 90% de los sustratos de energía, lo cual frena el uso de la grasa como combustible en esas horas de consumo favoreciendo su almacenamiento.
Ejemplo: 12onzas de una whisky dependiendo del tipo (360ml o alrededor de 5 tragos hielo) con un grado alcohólico alto de 50° contiene aproximadamente 1200kcal que es  más de la mitad de las calorías que un adulto sedentario debería consumir en promedio.

-          Por otra parte, no es solo la cantidad de alcohol consumido sino las otras bebidas que se agregan a los tragos generalmente altas en azúcar y calorías como: refrescos, jugos pasteurizados, granadina, goma arábiga, ponche crema, leche condensada, frutas en almibar (cerezas marrasquino, melocotón en almibar) o bebidas energizantes, todas esas calorías de azúcar se almacenan generando kilitos demás.

-          Aunado a esto, muchas personas que consumen licor de noche, tienden a “picar” o salir a comer luego de las fiestas un “snack” tipo perro caliente, arepas, tequeños entre otros; que suman mayor cantidad de calorías de sobre todo grasa saturada, carbohidratos y proteínas grasosas.

-          Por otra parte existen las personas alcohólicas, las cuales suplantan parte de las calorías de su ingesta diaria por licor generando desnutrición. El consumo crónico de alcohol general malnutrición secundaria porque afecta la digestión y absorción de nutrientes específicamente proteínas y vitaminas (Vitamina A, Vit.B1, B2, B3,B6, B9, Vit. C, Vit. D, vit. K).

-          Si se consume licor en ayunas o con el estomago vacío desde hace muchas horas, esto genera baja del azúcar en sangre (hipoglicemia)  lo cual es de especial cuidado para personas diabéticas. 

-          El efecto benéfico del licor sobre el sistema cardiovascular en personas con enfermedad o riesgo, específicamente del vino tinto  (debido al contenido de los antioxidantes polifenoles: especialmente resveratrol proveniente de las uvas) se encuentra aún es estudio y la AHA NO recomenda actualmente el consumo de licor para ejercer efectos antioxidantes argumentando que falta evidencia consistente y por los momentos se recomienda la adecuada nutrición, ejercicio y farmacoterapia.
ALCOHOL Y EJERCICIO: La ingesta de alcohol después del ejercicio incluso si se acompaña de ingesta de proteínas, disminuye la tasa de síntesis de proteínas miofibrilares, es decir, detiene la después anabólica del músculo: altera la recuperación muscular y la adaptación fisiológica al ejercicio que permite que el músculo crezca, es decir, que se hipertrofie. Además el alcohol deshidrata el organismo estimulando la diuresis (orina).


-          Wallner M., Olsen R.W. Physiology and pharmacology of alcohol: the imidazobenzodiazepine alcohol antagonist site on subtypes of GABAA receptors as an opportunity for drug development? British Journal of Pharmacology [revista en la Internet] May 2008 [citado 11 Ago]; 154(2): 288–298. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442438/#__ffn_sectitle

-          Hernández T. M. Alteraciones metabólicas en el alcoholismo. Revista Cubana Aliment Nutr [revista en la Internet]  1996 [citado  11 Ago]; 10(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ali/vol10_1_96/ali09196.htm   

-          Mayo Clinic Staff. Red wine and resveratrol: Good for your hear?. Mayo Clinic. [Página Web] Act. 25 Abr 2014 [Citado 9 Sep 2014] Disponible en: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/red-wine/art-20048281

-          American Heart Association. Alcohol and Heart Health. [Página Web] Act. 7 Ago2014. [Citado 9 Sep 2014] Disponible en:http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/HealthyEating/Alcohol-and-Heart-Health_UCM_305173_Article.jsp

Panquecas de choco-cambur con avena (sin azúcar y sin lácteos para los intolerantes)

El cambur es una fruta rica en carbohidratos simples del tipo glucosa, sacarosa y fructuosa. Por lo cual es una fuente de energía inmediata. Desde el punto de vista de los micronutrientes (vitaminas y minerales) es buena fuente de potasio, fósforo, magnesio, vitamina A y hierro.

En cuanto sus propiedades para la salud se encuentran su contenido de triptófano (un aminoácido que es precurso del neurotransmisor serotonina) que genera sensación de bienestar, vitamina B6 (piridoxina) que se ha asociado a aliviar síntomas premenstruales  a través de la modulación de hormonas y componentes antiinflamatorios,  participa en la síntesis de hemoglobina y por su leve efecto diurético esta vitamina ayudar a disminuir el malestar de las resacas y nauseas matutinas de embarazos.

Busca en la entrada  “el cacao y sus beneficios a la salud” todas las propiedades comprobadas que posee el cacao y su aporte nutricional.


      Ingredientes:

-    Harina de avena Quaker u hojuelas de avena molidas en la licuadora: 1/3 Tza (120g o 4 cucharadas) en caso de mucho apetito en desayuno, llevarlo a 1/2Tza o 6 cdas de avena.
-       Cambur maduro: ½ Grande o 1Ud. Pequeño (90g luego de pelar)
-       Stevia en polvo: 1 sobre
-       Cacao en polvo sin azúcar o Chocolyne: 1 cda
-       Huevo entero de gallina: 1 Ud.
-       Canela en polvo: ½ cdita
-       Polvo de hornear: ½ cdita



          Procedimiento:

-       Pasar el cambur por pisapuré o triturar con tenedor.
-        Mezclar todos los ingredientes en un bowl o licuadora.
-      Ayudarse de una espátula o cucharas para ir colocando la mezcla en un sartén de teflón o cerámica (antiadherentes) a fuego bajo.
-       Pueden elaborar 3 panquecas del tamaño de la palma de la mano o 2 medianas.


         Información nutricional:
       -    Kcal: 266 ( para media taza de avena 335kcal)
       -   Proteínas: 12g
       -  Carbohidratos disponibles: 35g
       -  Grasas: 8g

Sugerencia:

Combina en desayuno con 1,5 cucharaditas de mantequilla de frutos secos natural (maní, nueces, avellana, almendras o merey) o con una ración de fuente de proteína baja en grasa (huevo, queso rallado, jamón bajo en grasas, etc).  Te mantendrá lleno durante la mañana y es una opción saludable y forma de incluir frutas en tus comidas.
En caso del uso para cenas depende del régimen, condición física y grupo etario por lo cual debes consultar con tu nutricionista.

Para otras rectas de panquecas de avena puedes pulsar: zanahoriacalabacín, espinacamango y coco, .

Razones por las cuales la fructuosa en exceso es mala para tu salud.

         La fructuosa es un azúcar no esencial para las reacciones del metabolismo humano que ejerce efectos negativos cuando se consume en grandes cantidades. Con respecto al consumo de bebidas azucaradas (cuidado con los “juguitos de fruta” pasteurizados de las meriendas escolares) explicaremos lo efectos dañinos según estudios recientes:

-          Un meta-análisis (herramienta estadística que verifica tendencia en conjunto de estudios) indicó que el consumo de 334 ml/día bebidas azucaradas se asoció a un incremento en el riesgo de diabetes.
-          Un reciente meta-análisis encontró asociación entre el consumo de bebidas azucaradas y el sobrepeso.
-          Se cree que la fructosa podría jugar un rol importante en la producción de ácido úrico dentro de las células y un aumento posterior de ácido úrico en suero, así como se ha encontrado factor de riesgo para la enfermedad gota en hombres.
-          Estudios transversales (que miden la magnitud y distribución de una enfermedad o condición en un momento dado) realizados en niños y adolescentes han asociado el consumo de bebidas azucaradas con una baja densidad ósea por posible sustitución de la leche (calcio) con bebidas azucaradas.
-          Una revisión sistemática y meta-análisis concluyeron que determinados tipos de hidratos de carbono, especialmente la fructosa >25 g/día, puede incrementar el riesgo de cáncer de páncreas  (Una Coca cola de 600cc tiene  63g de azúcar).

-          Numerosos estudios han encontrado asociación entre el consumo elevado de bebidas azucaradas y  el riesgo a disminución del colesterol bueno, aumento del colesterol malo, aumento de los triglicéridos, aumento del riesgo de ACV y  aumento de marcadores inflamatorios del cuerpo.
            Obesidad y bebidas azucaradas: La falta de saciedad por comer dulce que generan las calorías líquidas ha sido comprobada, el aporte calórica extra en azúcar es importante, estimulación del apetito y efectos dañinos a nivel del metabolismo causados por el JARABE DE MAÍZ ALTO EN FRUCTUOSA (High Corn Fructose Syrop; HFCS).

            La fructuosa consumida en grandes cantidades genera producción de triglicéridos (grasa) en la sangre esto es tóxico y genera resistencia a la insulina lo cual puede conducirlo a sufrir de Diabetes mellitus. También tiene un efecto hormonal que favorece mantener los triglicéridos altos en sangre y el almacenamiento de la grasa sobre todo en el tronco en el área de las vísceras (su cintura) La fructuosa en estudios con animales ha demostrado aumentar la presión arterial y alteraciones cardíacas.

Mis consejos para evitar la fructuosa en grandes cantidades son:

-          El azúcar de mesa está compuesto por mitad de fructuosa y mitad de glucosa y también debe evitarse.
-          La miel contiene entre un 20%-40% de fructosa, las frutas un 20-40% y las verduras un 1-2%; es suficiente con consumir determinadas raciones de frutas y vegetales. La miel ocasional evitando el resto de alimentos a mencionar.
-          Evite el consumo de jugos pasteurizados, galletas, tortas, helados, caramelos, chupetas, refrescos, té frio, malta, gatorade (este último solo debe tomarlo si NO tiene sobrepeso y realiza una actividad física intensa que dure más de 1-2horas).
-          Evite las bebidas, mermeladas y alimentos light que digan en la etiqueta “endulzada con fructuosa”.
-          No compre edulcorante a base de fructuosa por ser “saludable” porque no lo es, solo use a base de Stevia (una planta natural) en hojas secas, gotas o en polvo.


Referencias:

-          Cornejo E. Verónica, Raimann B. Erna. ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LA FRUCTOSA. Rev. chil. nutr.  [revista en la Internet]. 2004  Ago [citado  2014  Sep  09] ;  31( 2 ): 93-99. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182004000200003&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182004000200003.
-          Lustig R.H. Fructose: It’s “Alcohol Without the Buzz z”. Adv Nutr. [revista en la Internet] Mar 2013 [citado  11 Ago 2014];  4(2): 226–235. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3649103/
-          Paulo S.O.,  Durán A S. Bebidas azucaradas, más que un simple refresco. Rev. chil. nutr.  [revista en la Internet]. Mar 2014  [citado  7 Ago 2014]; 41(1):90-97. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182014000100013&lng=es.http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182014000100013